Untersuchungen des Bewegungsapparats

Darstellung und Beurteilung des Knochenstoffwechsels und Frage nach Knochenentzündungen oder Metastasen bei bösartigen Tumorerkrankungen.

Skelettszintigraphie mit Tc-99m HDP

Skelettszintigraphie mit Tc-99m HDP

Was ist das Ziel der Untersuchung?

Darstellung und Beurteilung des Knochenstoffwechsels und Frage nach Knochenentzündungen oder Metastasen bei bösartigen Tumorerkrankungen

Wann wird die Untersuchung veranlasst?

  • Suche nach Metastasen
  • Knochentumore
  • entzündliche Gelenkerkrankungen, -veränderungen
  • Knochenentzündungen
  • TEP-Lockerung (Lockerung eines künstlichen Gelenkes)
  • unerkannte Frakturen

Wie können Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten?

Es ist keine besondere Vorbereitung notwendig. Mit dem Aufgebot erhalten Sie einen Fragebogen, den Sie bitte ausgefüllt zur Untersuchung mitbringen möchten.

Dauer der Untersuchung:

ca. 4-6 Stunden

Ablauf der Untersuchung:

Vor der Untersuchung fragen wir Sie nach den aktuellen Beschwerden und erklären Ihnen den Untersuchungsablaufs. Anschliessend wird Ihnen eine leicht radioaktive Untersuchungssubstanz in eine Armvene gespritzt.

Nach 3-4 Stunden werden die Aufnahmen angefertigt. Bei bestimmten Fragestellungen untersuchen wir zusätzlich die Weichteildurchblutung, in dem wir eine sogenannte Frühphase aufnehmen. Diese Frühaufnahmen werden gleich nach der Injektion oder während der Injektion aufgenommen und dauern ca. 15 - 30 Minuten.

Je nach Fragestellung führen wir eine ergänzende SPECT- bzw. SPECT/CT Untersuchung durch.

Während dieser untersuchungsbedingten Pausen können Sie das Spital verlassen. Sie dürfen normal essen, sollten aber ca. einen Liter Flüssigkeit zu sich nehmen und häufig die Blase entleeren.

Auswertung:

Die Auswertung der Aufnahmen erfordert etwas Zeit. Daher können wir Ihnen das Ergebnis nicht unmittelbar nach der Untersuchung mitteilen.

Den Untersuchungsbericht sowie die Bilder senden wir an den zuweisenden Arzt. Er wird Sie über die Untersuchungsergebnisse informieren.

Nebenwirkungen:

Nebenwirkungen, wie Allergien, sind äusserst selten. Bitte informieren Sie uns über allfällige Allergien und Unverträglichkeiten.

Beachten Sie bitte:

Falls Sie Ihren Untersuchungstermin bei uns absagen müssen, bitten wir Sie, uns dies bis

spätestens 24 Stunden vor dem Termin telefonisch mitzuteilen. Ansonsten müssen wir Ihnen

die uns entstandenen Kosten in Rechnung stellen.

Radiopharmakon / Applikationsform:

Tc-99m-HDP 700MBq

Injektion (Spritze)

Strahlenexposition:

Die Strahlenbelastung für Sie ist vergleichbar mit einer CT-Untersuchung.

Am Untersuchungstag sollten Sie längerdauernden, sehr engen Kontakt zu Schwangeren und Säuglingen nach Möglichkeit vermeiden.

Patientinnen bitten wir, uns eine bestehende oder mögliche Schwangerschaft zu melden. In diesem Fall wird die Untersuchung verschoben.

Sollten Sie stillen, werden Sie informiert, wie lange Sie eine Stillpause machen müssen.

Skelettszintigraphie: 4.0 mSv

Skelettszintigraphie + LowDose Computertomographie: 7.0 mSv

Knochendichtemessung

Knochendichtemessung

Die Knochendichtemessung (Osteodensitometrie) dient zur Bestimmung der Dichte beziehungsweise des Kalksalzgehalts des Knochens. Dieses Verfahren ermöglicht, das Risiko einer Osteoporose (Knochenschwund) zu erkennen und auch den Erfolg einer allfälligen Therapie zu kontrollieren.

Wird eine Osteoporose frühzeitig erkannt und behandelt, können bei den Betroffenen schwerwiegende Folgeerkrankungen, wie Wirbel- oder Oberschenkelhalsbruch sowie anhaltende Schmerzen verhindert werden.

Methode zur Knochenmessung

Die weltweit am häufigsten verwendete und zuverlässigste Methode zur Knochendichtemessung ist die DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry). Es werden Röntgenstrahlen unterschiedlicher Energie verwendet. Über die unterschiedliche Aufnahme im Gewebe (Absorption) wird die Knochenmineraldichte bestimmt.

Die Methode ermöglicht dort zu messen, wo Knochenbrüche am häufigsten vorkommen (Lendenwirbelsäule und Schenkelhals) und dies bei sehr geringer Strahlenbelastung (diese entspricht in etwa der täglichen natürlichen Strahlenbelastung). Bei starken Abnutzungserscheinungen oder postoperativen Veränderungen der Wirbelsäule oder der Hüftgelenke kann die Messung des Unterarms ergänzend zugezogen werden.

Wann ist die Untersuchung notwendig?

Die Osteodensitometrie wird eingesetzt, wenn bestimmte Risikofaktoren für das Vorliegen einer Osteoporose bestehen, zum Beispiel bei Frauen in der Menopause, Männern über 70 Jahre, erfolgten Knochenbrüchen, Untergewicht, Einnahme bestimmter Medikamente (Cortison, Aromatasehemmer), Alkoholkonsum, chronischen Erkrankungen. Die Wirkung einer Osteoporosetherapie sollte in der Regel alle zwei Jahre überprüft werden.

Wie erfolgt die Untersuchung?

Die Knochendichtemessung wird in der Regel ambulant durchgeführt und dauert nur ca. 15 Minuten. Eine spezielle Vorbereitung ist nicht nötig. Die Untersuchung erfolgt auf einer bequemen Untersuchungsliege und wird üblicherweise an der Lendenwirbelsäule und im Bereich des Schenkelhalses durchgeführt.

Was ist zu beachten?

Hatten Sie an Wirbelsäule oder Oberschenkel bereits Frakturen, wurden Sie in diesen Bereichen operiert oder befinden sich noch Metallteile (Prothesen, Schrauben) im Knochen, teilen Sie uns dies bitte mit. Dies könnte die Untersuchungsergebnisse verfälschen.

Kosten

Die Untersuchung wird von der Krankenkasse aus der Grundversicherung KGV nur bei einer Erkrankung an der Wirbelsäule beziehungsweise einer bereits vorliegenden Osteoporose übernommen.

Die Kosten der Osteodensitometrie betragen CHF 80.–.

Wenn Sie über eine Zusatzversicherung (Prävention) verfügen, übernimmt Ihre Krankenkasse in der Regel die Kosten.

Was passiert nach der Untersuchung?

Die Wertung des Ergebnisses und der eventuelle Entscheid bezüglich einer Therapienotwendigkeit erfolgen durch Ihren Arzt in Kenntnis Ihrer klinischen Gesamtsituation. Sollten Sie oder Ihr Arzt dies wünschen, besteht die Möglichkeit einer weiterführenden Beratung in der Osteoporose-Sprechstunde am Kantonsspital Baden oder in Brugg in Kooperation mit dem Ärztehaus