Diagnostik Endokrinologie

Diagnostik Endokrinologie

Darstellung von Lage, Form, Grösse und Speicherverhalten der Schilddrüse.

Bildliche Darstellung der Schilddrüse und des Iodstoffwechsels.

• tastbaren Knoten
• mit Ultraschall festgestellten Herdbefunden
• Funktionsstörungen der Schilddrüse (Über- oder Unterfunktion)
• Vergrößerung der Schilddrüse
• Druckgefühl oder Schmerzen im vorderen Halsbereich
• Verdacht auf Fehlen oder Fehllage der Schilddrüse

• Schilddrüsenmedikamente sollten, außer wenn nicht ausdrücklich verordnet, nicht eingenommen werden
• Aktuelle Medikamente bitte mitbringen

1 – 1.5 Stunden

• Anamnese: gezielte Befragung über Ihre Schilddrüsenerkrankung
• körperliche Untersuchung (Abtasten des Halsbereiches, Blutdruckmessung usw.)
• Injektion der radioaktiven Substanz und ggf. Blutentnahme
• Szintigramm (20 min später): Erstellen der Aufnahmen (Dauer 15 min)
• Befundbesprechung. Die schriftliche Befundmitteilung für den zuweisenden Arzt erfolgt schnellstmöglich

75 MBq Tc-99m

Injektion (Spritze)

ca. 1 mSv

Auffinden von ektopem (nicht an der üblichen Stelle liegend) SD-Gewebe.

• Verdacht auf Zungengrundstruma
• Struma ovarii
• retrosternale Struma (bis zum Brustbein reichende Schilddrüsenvergrößerung)
• Tumor-Metastasensuche bei bösartigen Schilddrüsentumoren

• Absetzen von Medikamenten, die die Schilddrüsenfunktion beeinflussen
• Absetzen von Lithium

Je nach Indikation 5 Stunden und eventuell am nächsten Tag 1-2 Stunden.

• Gespräch (Anamnese)
• Injektion des Radiopharmakons und gleichzeitige Blutentnahme
• Anfertigung von Aufnahmen nach 2-4 Stunden und eventuell 24 Stunden
• Nachbesprechung. Die schriftliche Befundmitteilung für den zuweisenden Arzt erfolgt schnellstmöglich

je nach Indikation 20-200 MBq NaI-123 / i.v. Injektion

Abhängig von der Iodaufnahme in die Schilddrüse

Darstellung von Nebenschilddrüsenadenomen bzw. Tumoren

• Verdacht auf (V.a.). eine Überfunktion der Nebenschilddrüse (NSD)
• V.a. NSD-Adenom
• Funktionskontrolle nach Transplantation

Keine besondere Vorbereitung notwendig.

ca. 3 Stunden

• Gespräch (Anamnese)
• Injektion des Radiopharmakons (Spritze)
• statische Aufnahmen: i.d.R. nach 5min, 15min, 30min, 60min, 90min und 120 min. (Dauer jeweils 2-3 min)
• SPECT/CT (Schichtaufnahme der Nebenschilddrüse) i.d.R. nach 2 Stunden, zeitliche Variationen möglich (Dauer: ca. 35 min)
• Nachbesprechung.
• Die schriftliche Befundmitteilung für den zuweisenden Arzt erfolgt schnellstmöglich

750 MBq Tc-MIBI / i.v. Injektion

6.75 mSv

Inhalte folgen

Darstellung verschiedener Tumore

• Abklärung bzw. Lokalisation eines Phäochromozytoms ( Tumor des Nebennierenmarks)
• Karzinoid
• Medulläres Schilddrüsenkarzinom
• Neuroblastom im Kindesalter

Da die Substanz nur Dienstag, Mittwoch und Donnerstag produziert werden kann, können auch nur an diesen Tagen Untersuchungen durchgeführt werden.

Mit dem Aufgebot erhalten Sie von uns ein Medikament zum Schutze Ihrer Schilddrüse.

Das verabreichte Radiopharmakon ist sehr teuer, daher wird um zuverlässiges Erscheinen gebeten!

• am ersten Tag 4-5 Stunden
• evtl. nach 24 und / oder 48 Std. Aufnahmen (Dauer jeweils ca. 1-2 Stunden)

• Gespräch (Anamnese)
• Schilddrüsenblockade (beginnend am Vortag, bis 2 Tage nachUntersuchungsbeginn)
• Langsame Injektion des Radiopharmakons in eine Armvene
• Aufnahmen 5-6 Stunden nach Injektion vom Ganzkörper und Bauchraum, Kombination mit SPECT/(Low-Dose) CT möglich
• Befundbesprechung. Die schriftliche Befundmitteilung für den zuweisenden Arzt erfolgt schnellstmöglich.

185 MBq I-123-MIBG / i.v. Injektion

2,6 mSv

Medikamente, die mit dem MIBG-Uptake interferieren:

• V.a. Nebennierenrinden-Hyperplasie (Hyperplasie: reizabhängige, reversible Gewebsneubildung)
• Nebennierenrinden-Adenom (Adenom: gutartige Geschwulst aus Schleimhaut oder Drüsengewebe)
• Nachweis ektopen (nicht an der üblichen Stelle liegend) Nebennierenrinden-Gewebes

Es handelt sich um eine Untersuchung, die das Einholen einer behördlichen Genehmigung seitens BAG und SWISSMEDIC erfordert, daher wird eine administrative Vorlaufzeit von 3 Tagen benötigt.

• Nüchternheit ist nicht erforderlich.
• Vor der Untersuchung wird ein schilddrüsenschützendes Medikament verabreicht, wird mit dem Aufgebot mitgeschickt.

• Gespräch (Anamnese).
• Injektion des Radiopharmakons erfolgt freitags.
• 3, 5 und 7 Tage nach Injektion werden die Aufnahmen angefertigt (Dauer ca. 1 Stunde)
• Am 7. Tag wird mit einer anderen Substanz eine Nierenmarkierung vorgenommen oder ein SPECT/CT angefertigt.
• Die schriftliche Befundmitteilung für den zuweisenden Arzt erfolgt schnellstmöglich.

Die Schilddrüsenblockade wird noch 3 Tage zum Schutz der Schilddrüse weiter geführt.

18-37 MBq I-131 Methyl-Norcholesterol. Intravenöse Applikation.

20 MBq I-131 36 mSv

Funktionsdarstellung und Diagnosefindung bei Funktionsstörung der Speicheldrüse

• Speichelsteine
• Entzündung der Speicheldrüse
• Speicheldrüsenschwellung
• Speicheldrüsenfunktionsstörung

Für die Untersuchung ist eine absolute Nüchternheit erforderlich (keine Nahrungs- bzw. Getränkeaufnahme, kein Zähneputzen, kein Kauen eines Kaugummis, kein Bonbon oder ähnliche Süßigkeiten, kein Mundwasser, keine Zigaretten...)

ca. 1 Stunde

• Gespräch (Anamnese)
• Injektion des Radiopharmakons
• Die Aufnahmen der Speicheldrüse beginnen mit Injektion des Radiopharmakons
• Gabe eines sauren Reizes (Zitronensaft) während der Untersuchung
• Nachbesprechung. Die schriftliche Befundmitteilung für den zuweisenden Arzt erfolgt schnellstmöglich.

80 MBq Tc-99m-Pertechnetat / i.v. Injektion

1,0 mSv